СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я,

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

Паспорт: серия ________ № ________________, выдан ________________________________________________,

дата выдачи: «___» ____________ ______ г., код подразделения: ______________

Адрес регистрации: ________________________________________________________________________

настоящим даю своё согласие Оператору персональных данных:

Общество с ограниченной ответственностью «МЕДТРАНССЕРВИС» (ООО «МЕДТРАНССЕРВИС»)

ИНН: 6168112386
КПП: 616801001
ОГРН: 1206100028793
Адрес: 344103, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, Машиностроительный переулок, д. 7/110 литер а, оф. 8–10
Email: director@medtss.ru
Директор: Хиноцкая Татьяна Сергеевна, действующая на основании Устава

на обработку моих персональных данных на следующих условиях:

1. ПЕРЕЧЕНЬ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, НА ОБРАБОТКУ КОТОРЫХ ДАЁТСЯ СОГЛАСИЕ

1.1. Общие персональные данные:

фамилия, имя, отчество;
дата рождения;
адрес регистрации / фактического проживания;
номер телефона;
адрес электронной почты;
должность, место работы;
паспортные данные;
номер водительского удостоверения;
СНИЛС (при необходимости).

1.2. Специальные категории персональных данных (данные о состоянии здоровья):

показатели артериального давления;
частота пульса;
температура тела;
результаты алкометрии (алкотестирования);
результат медицинского осмотра (допуск / недопуск);
жалобы на состояние здоровья;
данные об инструктажах по безопасности дорожного движения.

2. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Согласие предоставляется для обработки персональных данных в следующих целях:

2.1. Проведение предрейсовых, послерейсовых и иных медицинских осмотров в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н.

2.2. Ведение электронного журнала медицинских и технических осмотров в программе для ЭВМ «MedRock (МедРок)» (также используется обозначение «Медтсс»).

2.3. Формирование электронных документов (путевых листов, заключений) с использованием электронной цифровой подписи (ЭЦП).

2.4. Передача результатов осмотров в медицинские информационные системы (МИС) работодателя или медицинской организации.

2.5. Обеспечение безопасности дорожного движения, защита жизни и здоровья.

2.6. Исполнение требований трудового законодательства РФ в части обязательных медицинских осмотров работников (ст. 213, 328 ТК РФ).

3. ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВИЙ С ПЕРСОНАЛЬНЫМИ ДАННЫМИ

Настоящим согласием разрешаются следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение — как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств.

4. ЛИЦА, КОТОРЫМ МОГУТ БЫТЬ ПЕРЕДАНЫ ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

4.1. Персональные данные могут быть переданы следующим категориям получателей:

Работодатель субъекта (организация, от имени которой проводится осмотр) — для исполнения трудового законодательства;
Медицинская организация, осуществляющая проведение осмотра, — для оказания медицинских услуг;
Медицинские информационные системы (МИС) — для ведения медицинской документации в электронном виде;
Удостоверяющие центры — для выпуска и проверки электронной цифровой подписи (при использовании ЭЦП);
Государственные органы (Роспотребнадзор, УГАДН, суд, прокуратура) — в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

4.2. Передача персональных данных иным третьим лицам не допускается без дополнительного согласия субъекта, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСИЯ

5.1. Настоящее согласие действует с момента его подписания (предоставления) и до момента:

достижения целей обработки персональных данных; либо
отзыва настоящего согласия субъектом персональных данных; либо
истечения 5 (пяти) лет с момента последнего осмотра.

5.2. По истечении срока действия согласия персональные данные подлежат уничтожению, если иное не предусмотрено законодательством РФ.

6. ПОРЯДОК ОТЗЫВА СОГЛАСИЯ

6.1. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие в любое время, направив Оператору письменное заявление:

по электронной почте: director@medtss.ru
по почтовому адресу: 344103, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, Машиностроительный переулок, д. 7/110 литер а, оф. 8–10

6.2. Оператор обязан прекратить обработку персональных данных и обеспечить их уничтожение в течение 30 (тридцати) календарных дней с момента получения отзыва, за исключением случаев, когда обработка может быть продолжена на основании ч. 2 ст. 9 152-ФЗ.

6.3. Отзыв согласия не распространяется на обработку персональных данных, которая осуществляется на ином законном основании (исполнение договора, требование закона).

7. ПРАВА СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

7.1. Субъект имеет право:

получать информацию об обработке своих персональных данных (ст. 14 152-ФЗ);
требовать уточнения, блокирования или уничтожения персональных данных (ст. 14 152-ФЗ);
отозвать согласие на обработку (ст. 9 152-ФЗ);
обжаловать действия Оператора в Роскомнадзор или в суд (ст. 17 152-ФЗ).

8. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ СОГЛАСИЯ

Настоящим подтверждаю, что:

ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных ООО «МЕДТРАНССЕРВИС», размещённой на сайте medrock.ru/legal/privacy;
предупреждён(а) о правах и обязанностях в соответствии с 152-ФЗ;
понимаю, что данные о состоянии здоровья являются специальной категорией персональных данных и даю отдельное согласие на их обработку в соответствии со ст. 10 ч. 2 п. 1 152-ФЗ;
согласие предоставляю добровольно, без какого-либо принуждения.

Для письменной формы:

Дата: «___» ____________ 20___ г.

Подпись: __________________ / ____________________________ /

(расшифровка подписи)

Для электронной формы:

Согласие подтверждается проставлением отметки (чекбокса) в форме регистрации / записи на осмотр в Платформе «MedRock», что приравнивается к согласию в письменной форме в соответствии с ч. 4 ст. 9 152-ФЗ.

Текст чекбокса:

☐ Я ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных и даю согласие на обработку моих персональных данных, включая данные о состоянии здоровья, в целях проведения медицинских осмотров в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 835н.

РЕКВИЗИТЫ ОПЕРАТОРА

Общество с ограниченной ответственностью «МЕДТРАНССЕРВИС» (ООО «МЕДТРАНССЕРВИС»)

ИНН: 6168112386
КПП: 616801001
ОГРН: 1206100028793
Адрес: 344103, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, Машиностроительный переулок, д. 7/110 литер а, оф. 8–10
Email: director@medtss.ru
Директор: Хиноцкая Татьяна Сергеевна, действующая на основании Устава
Сайт: medrock.ru